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소아수면장애

건강한 성장은 건강한 수면부터 시작합니다

분당차여성병원 분당차여성병원 수면장애 클리닉은 소아의 수면과 관련된 다양한 질환에 대해 정확한 진단과 치료를 제공하는 전문 클리닉입니다.

우리 아이들이 더 잘 크고, 더욱 건강하게 지낼 수 있도록 만족스럽고 건강한 수면을 돌려드리겠습니다.

올바른 수면습관: 사람은 하루의 3분의 1정도를 잠으로 보내면서 우리 몸과 의식은 깊은 휴식에 들어갑니다. 그런데 이 수면에 장애가 생겨 깊은 잠을 들지 못 하거나, 제대로 잠을 잘 수 없는 경우 아이의 저신장증, 비만 등 신체 건강을 해치는 것은 물론 정신건강, 심지어 인지 기능 저하까지 발생할 수 있습니다.

아이의 타고난 성향이나 몸의 상태에 따라 수면습관이 다르긴 하지만 많은 경우 후천적인 습관입니다. 적절한 시기에 빨리 수면장애의 원인을 찾아 치료하고 수면습관을 올바르게 잡아줘 아이가 푹 잘 수 있도록 자녀의 수면 환경을 점검해봐야 합니다.

수면장애 진료를 고려할 대상

야경증, 몽유병, 이갈이, 코골이, 야뇨증이 심한 아이
항상 입을 벌리고 있는 아이
유난히 땀을 많이 흘리며 험하게 자는 아이
밤마다 잠을 안 자려고 하는 아이
부산하고 집중을 잘 못하는 아이
항상 예민하고 투정이 많은 아이
공부를 해도 성적이 잘 오르지 않는 아이
또래에 비해 키와 몸집이 작은 아이
밤이면 다리 저림으로 불편함을 호소하는 아이

소아수면장애

신생아의 신체적 특성

수면다원검사

수면질환 진단을 위해 필수적인 검사로 수면의 구조와 효율, 수면 중 발생한 사건 등을 객관적으로 평가하는 검사 방법입니다. 잠을 자는 동안 뇌파, 안구 운동, 근육의 움직임, 입과 코를 통한 호흡, 코골이, 혈압, 호흡운동, 동맥혈 내 산소포화도, 심전도 등을 종합적으로 측정하며, 동시에 환자의 수면 중 행동을 비디오로 기록합니다. 검사에서 얻어진 기록을 분석함으로써 수면과 관련된 여러 질환에 대해 정확한 진단과 치료 방침을 정할 수 있게 됩니다.

수면다원검사의 방법

수면검사는 몸에 다양한 센서를 붙이고 병원에서 하룻밤을 자면서 시행됩니다. 가정집의 안락한 침실처럼 꾸며진 검사실에서 혼자서 편히 주무실 수 있으며, 소아의 경우에는 보호자가 검사실 옆 침대에서 함께 잘 수 있도록 배려해드립니다. 보통 저절로 잠에서 깨어나는 시간에 검사가 종료됩니다.

수면잠복기 반복검사

수면잠복기 반복검사는 기면증과 낮 시간의 과도한 졸림증을 진단하기 위한 검사로 대개의 경우 야간 수면다원검사와 병행하여 시행됩니다. 기상 후 2시간 단위로 수면을 다시 청하여 총 5회의 검사를 실시하며, 평균수면에 이르는 시간과 램수면에 드는 시간을 비교하여 병적으로 잠을 자는지 또는 자주 자는지를 감별하는 검사법입니다.
소아 수면 장애의 치료
1. 수면과다증, 기면병의 경우
수면과다증으로 낮에 졸려 하는 경우 중추신경자극제를 적절히 사용하면 졸리는 증상이 개선되면서 정상인과 같은 생활을 할 수 있습니다.

수면주기장애
광(빛)치료가 우선적으로 사용됩니다. 5천 내지 만 룩스의 밝은 빛을 내는 가정용 광치료 기기 앞에 30분 혹은 1시간 정도 앉아 있게 되면 생체리듬이 교정되는 효과가 나타나 원하는 시간에 자고 일어나는 것이 가능해집니다.

입면관련장애
아이의 수면에 대한 올바른 이해와 행동치료가 중요합니다. 아이의 올바른 수면 습관과 패턴을 배우고 잘못된 것을 구별하여 이를 교정하는 과정입니다. 이 과정에서 주변의 이해와 도움을 구하는 것도 역시 행동치료에서 중요한 부분입니다.

불면증 치료
비약물치료는 환자의 생활습관 중 수면에 방해가 되는 요인을 찾아내어 제거하고 수면에 대한 올바른 지식을 통해 수면에 대한 잘못된 인식과 행동을 교정하는 과정입니다. 약물치료로서는 소량의 수면제 혹은 항우울제를 사용하게 됩니다.

성장장애
깊은 수면의 방해로 인해 아이의 신체적 성장이 저조해지므로 아이의 성장상태를 확인하고, 이에 관련된 호르몬의 이상을 확인합니다. 이를 통해 수면장애만을 치료 할 것인지 혹은 약물치료를 시작할 것인지 결정하게 됩니다. 또한 치료 후에도 아이가 건강한 성장을 이루는지 주기적으로 확인합니다.

동반된 호흡기-알레르기질환
아토피나 알레르기 비염이 동반되는 경우 상기도의 저항으로 인해 깊은 수면을 방해하게 됩니다. 또한 상기도 감염 등에 의한 아데노이드나 편도의 비대는 수면 무호흡 증후군을 일으켜 역시 깊은 수면을 방해하게 됩니다. 때문에 이러한 질병이 동반되어 있다면 아이의 수면을 개선시킬 수 있는지 확인하고 호흡기-알레르기 치료를 병행합니다.
2. 코골이, 수면 무호흡증의 경우
수면주기장애
광(빛)치료가 우선적으로 사용됩니다. 5천 내지 만 룩스의 밝은 빛을 내는 가정용 광치료 기기 앞에 30분 혹은 1시간 정도 앉아 있게 되면 생체리듬이 교정되는 효과가 나타나 원하는 시간에 자고 일어나는 것이 가능해집니다.

지속적 상기도 양압(CPAP)치료
지속적 상기도 양압(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) 치료는 수면 중 코나 입에 착용하는 마스크를 통해 지속적으로 공기를 불어 넣어 기도가 막히지 않게 받쳐 줌으로써 코골이와 수면무호흡 등의 증세를 호전시킵니다.

구강내 장치 (oral appliance)
혀 또는 아래턱을 앞으로 잡아당겨 혀 뒤 부분 공간을 넓혀 줌으로써 기도를 열어주는 치료법으로, 지속적 상기도 양압치료에 적응하지 못하는 경우 효과적입니다.

수술적 치료
비강 수술은 주로 코중격 만곡, 코선반 비대 등을 교정하여 지속적 상기도 양압치료의 효과를 높이는데 도움을 주고 입천정부위 수술은 목젖 및 입천정, 편도선조직 등을 제거 혹은 변형하여 기도를 넓혀주는 치료법입니다. 이외에 설골 고정법과 이설근 전진술 등이 있으며 상악-하악 전진술을 행하기도 합니다.
소아 청소년기의 수면장애 증상이 지속되면?

성장장애

신체 성장에 필수적인 성장 호르몬은 깊은 수면 중에 분비되기 때문에 수면무호흡증으로 인해 깊은 수면이 방해 받을 경우에는 당연히 성장에도 문제가 생기게 됩니다.

학습장애

꿈수면(렘수면)은 뇌의 성장 및 성숙에 필수적인 역할을 할 뿐 아니라, 우리가 낮 시간 중에 보고 듣고 학습한 것을 뇌에 있는 기억의 저장고에 넣는 매우 중요한 시간으로, 꿈수면이 제대로 이루어지지 않으면 암기력과 학습에도 문제가 생기게 됩니다.

정서장애

낮 시간 중 졸린 정도가 심할수록 예민하고 신경질이 많아지는 등 정서적인 변동이 심해져 학교생활이나 친구관계에 어려움을 겪기도 합니다.

주의력 결핍 증후군 (ADHD)

수면에 문제가 발생한 경우 어른들은 낮 시간 중 심하게 졸리고 집중력이 떨어지지만, 사춘기 이전의 어린이들은 오히려 행동이 산만해지는 증상을 보입니다. 때로는 수면장애가 있는 아동들이 주의력 결핍 증후군(ADHD)으로 오인되는 경우가 있으므로, 아이들이 산만하다고 생각될 때에는 수면이 정상적인지를 확인해봐야 합니다.

성인형 수면무호흡증으로 이행

지속적으로 입을 벌리고 자면, 결국에는 얼굴의 모양이 변하고 치과적인 부정 교합이 심하게 됩니다. 의학적으로는 아데노이드형 얼굴(긴 얼굴과 작은 턱)이라고 하는데, 이를 예방하기 위해서는 어린시절 적절한 시기 (만 4세 이전)에 치료해 주어야 합니다.

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