• 코로나-19 문진표

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휴대폰번호를 입력하셔야 문진표결과를 확인하실 수 있습니다.

※소아 호흡기 환자는 별도의
진료구역(암센터 주차장 內)에서 진료합니다.
1.확진자 접촉력 또는 2개월 이내 코로나19 확진 이력이 있습니까? *

2. 3일이내에 발열 또는 호흡기 증상 등이 있었습니까? *
  • 상기 문진에 대한 대답은 모두 진실이며, 만약 거짓으로 대답하여 향후 코로나-19와 관련된 문제 발생 시 모든 책임은 본인이 질 것을 약속합니다.
  • 작성해주신 문진표의 개인정보 사용에 동의합니다.
  • 고의적으로 사실을 누락·은폐할 경우 감염병 예방 및 관리에 관한 법 제35조에 의거하여 1천만원 이하의 과태료가
    부과될 수 있습니다.